|
Veelgestelde vragen Menopur
Wat is hMG?
Dit betekent humaan menopauzaal gonadotrofine. Het geneesmiddel Menotrofine (Menopur) wordt ook aangeduid als "hMG". Menotrofine is een lichaamseigen hormoon dat gewonnen wordt uit de urine van vrouwen in de menopauze. Na een zorgvuldig zuiveringsproces ontstaat een natuurlijk product dat een werking heeft die overeenkomt met de effectiviteit van twee hormonen; FSH en LH genoemd. FSH staat voor Follikel Stimulerend Hormoon en LH voor Luteiniserend Hormoon.
Wat is recombinant, biotechnologisch gonadotrofine?
Dit wordt ook wel aangeduid als recombinant FSH. Zo’n geneesmiddel wordt geproduceerd door middel van biotechnologisch veranderde cellen. Deze cellen worden gewoonlijk gekweekt in (onder andere) een bloedproduct en kunnen dan menselijk FSH maken. Recombinante geneesmiddelen bevatten alleen FSH en geen LH-activiteit.
Is Menotrofine een ouderwets product?
Menopur is het enige menotrofine dat in Nederland verkrijgbaar is. Het wordt al 40 jaar naar tevredenheid gebruikt bij de behandeling van vruchtbaarheidsstoornissen. De productietechniek is in die jaren uiteraard sterk verbeterd, maar aan het concept –combinatie van FSH en LH- is niets gewijzigd. Menopur wordt aangeduid als een hoog gezuiverd menotrofine.
Wat doet Menopur precies?
Bij verminderde vruchtbaarheid wordt Menopur gebruikt om de rijping van eicellen te bevorderen. Dit kan gebeuren in het kader van een ovulatie inductie (OI), intra uteriene inseminatie (IUI), in vitro fertilisatie (IVF) of intra cellulaire cytoplasmatische injectie (ICSI) behandeling.
Wat is Luteiniserend Hormoon?
Het eigen lichaam produceert LH (Luteiniserend Hormoon). LH-activiteit speelt een belangrijke rol in het natuurlijke proces om zwanger te worden. Onder invloed van LH kunnen eicellen vrijkomen. Bij een normale cyclus is dit juist de bedoeling, maar bij een IVF of ICSI behandeling is dit echter niet gewenst. De behandeling zou mislukken als de eicel te vroeg vrijkomt. Te veel LH-activiteit is dus niet goed en daarom wordt er medicatie gebruikt om LH-activiteit door het eigen lichaam tegen te gaan (voorbeelden hiervan zijn Decapeptyl®, busereline, leuprolide, cetrorelix en ganirelix).
Klopt het dat LH een positieve werking heeft bij IVF?
Te weinig LH-activiteit in het lichaam is ook niet goed. Het blijkt dat het gunstig kan zijn om als het ware weer een beetje LH terug te geven door te behandelen met menotrofine (Menopur). In verschillende onderzoeken werd gezien dat behandeling bij IVF met menotrofine resulteerde in een trend tot betere zwangerschapspercentages dan behandeling met producten die alleen FSH bevatten.
Wordt op dit moment onderzoek gedaan naar de rol van LH?
Op dit moment worden twee grote studies uitgevoerd die onderzoeken welke rol LH speelt bij de slagingskans van zwangerschappen bij IVF. Naast een wereldwijd onderzoek wordt in verschillende Nederlandse ziekenhuizen een studie gedaan waarbij een groot aantal patiënten behandeld worden met Menopur of recombinant FSH.
Wie doen er aan het onderzoek naar de rol van LH mee?
Het zijn patiënten die voor de eerste keer IVF of ICSI ondergaan. Er wordt gekeken of Menopur inderdaad een hogere kans op zwangerschap geeft dan recombinant FSH. De resultaten van de internationale studie (MERiT) en de FIRM-studie (Nederland) worden in de tweede helft van 2005 verwacht.
Is er ook patiëntenvoorlichtingsmateriaal beschikbaar?
Ferring, de producent van Menopur, biedt ter ondersteuning kosteloos de Menopur patiëntentas aan. Een praktische toilettas om de medicatie, het injectietoebehoren, de prikinstructie en de naaldendispenser bij elkaar te bewaren. In de begeleidende brochure wordt vooral aandacht besteed aan de emotionele gevolgen van een vruchtbaarheidsbehandeling.
Hoe zit het met vergoeding van zwangerschapshormonen?
Helaas is de vergoeding van geneesmiddelen die worden gebruikt bij OI, IUI en de eerste IVF/ICSI-behandeling sinds begin dit jaar vervallen. Bij de tweede en derde IVF/ICSI behandeling worden ze nog wél vergoed.
Samen met de arts wordt de behandeling en de keuze van geneesmiddelen bepaald. Bespreek met de arts wat de (prijs)verschillen tussen de beschikbare medicijnen zijn. Zo kan gezamenlijk tot een goede medicatiekeuze worden gekomen.
Lees ook de bijsluiter van Menopur
|
