Oorzaken

Als een gewenste zwangerschap uitblijft, dan kun je besluiten om naar de huisarts te gaan. De huisarts zal in eerste instantie enkele vragen stellen om de oorzaak te achterhalen en te bepalen of je doorverwezen wordt naar de gynaecoloog.

Mogelijke oorzaken van het uitblijven van een zwangerschap zijn:

• Problemen met de eileider(s)
• Verminderde zaadkwaliteit
• Hormonale stoornissen
• Onbekende oorzaak

Als er na één jaar geen spontane zwangerschap optreedt dan zal de huisarts je doorverwijzen naar een gynaecoloog. Deze arts probeert te achterhalen wat er aan de hand is; aan wie ligt het? Waar komt het door? Daarbij kan onderscheid worden gemaakt tussen gevallen waarbij het probleem ontdekt wordt en een van bovenstaande oorzaken wordt vastgesteld. Daarnaast zijn er gevallen waarbij het onderzoek steeds een positieve uitkomst heeft en de artsen niet kunnen achterhalen waardoor het stel onvruchtbaar is. Dit wordt een onbegrepen onvruchtbaarheid genoemd.

Klik hier om de informatie te lezen over wat er aan de hand kan zijn.

Behandeling

Er zijn drie manieren om zwanger te worden:

1. Op de natuurlijke manier door geslachtsgemeenschap
2. Inseminatie
3. IVF / ICSI

Wanneer geslachtsgemeenschap niet leidt tot een gewenste zwangerschap, dan adviseert de arts om veelal eerst te kiezen voor inseminatie. Hierbij wordt het zaad van de man via een eenvoudige technische ingreep in het lichaam van de vrouw gebracht om een zwangerschap te bewerkstelligen. Als een spontane zwangerschap uitblijft en de inseminatie niet aanslaat, kan in overleg met het paar besloten worden om over te gaan op een IVF behandeling, dan wel ICSI.

IVF (In vitro fertilisatie) betekent letterlijk ‘bevruchting in een glazen schaaltje’. Met behulp van bepaalde technieken wordt getracht in het laboratorium de verkregen eicellen door zaadcellen te laten bevruchten. Wanneer er bevruchting optreedt, ontstaan er zogenaamde pre-embryo’s die na plaatsing in de baarmoeder kunnen leiden tot een zwangerschap.

Klik hier voor meer uitgebreide informatie over de behandelingen.

Hoe gaat een gesprek met de arts?

Via bijgaande link is een gesprek te volgen dat een stel heeft met een gynaecoloog. Het gesprek vindt plaats na een lange periode van vooronderzoek: wat is de oorzaak van de onvruchtbaarheid? De arts legt uit dat een afgesloten eileider de oorzaak is.

Bekijk het filmpje over de IVF-behandeling (16:09 minuten), geschikt voor ISDN of ADSL/kabel.

Hieronder tref je een kort overzicht van de vragen (en de antwoorden) aan die gesteld worden in het filmpje.

Patiënt: Wat houdt IVF in?
Arts: Door het toedienen van extra hormonen bij de vrouw, worden de eierstokken gestimuleerd om meer dan een eicel af te geven. De hormonen van de hypothalamus worden stil gelegd door een hormoon dat wordt gebruikt om dit te onderdrukken. Het inspuiten van hormonen imiteert de natuurlijke cyclus maar dan in overmaat; er komen veel meer eitjes vrij.

Patiënt: Is een afgesloten eileider een aangeboren afwijking of is dit later gekomen?
Arts: Dit is geen aangeboren afwijking maar is later ontstaan. Een afgesloten eileider kan veroorzaakt worden door bijvoorbeeld een ontsteking.

Patiënt: Is de punctie onder verdoving?
Arts: Ja, je krijgt verdoving zodat de punctie goed te verdragen is.

Patiënt: Hoe lang duurt een punctie?
Arts: Ongeveer 5 a 10 minuten, soms langer.

Patiënt: Na hoeveel tijd worden de embryo’s teruggeplaatst?
Arts: Na ongeveer 2 tot 5 dagen afhankelijk van het centrum waar de behandeling wordt uitgevoerd.

Patiënt: Wat gebeurt er met de andere embryo’s?
Arts: Als de embryo’s van een goede kwaliteit zijn, dan kunnen ze ingevroren worden. De embryo’s kunnen jaren lang bewaard worden. Dit betekent dat, wanneer een poging mislukt, er nog andere embryo’s zijn die gebruikt kunnen worden, mits ze de ontdooiing overleven.

Patiënt: Wat zijn de risico’s van IVF?
Arts: - Er is een verhoogde kans op een meerling; er wordt minimaal één en maximaal twee embryo’s teruggeplaatst. Bij een meerlingzwangerschap zijn er meer medische consequenties mogelijk.
- Hyperstimulatiesyndroom: hierbij worden er veel meer eitjes aangemaakt dan bedoeld waardoor de eierstok groot wordt en klachten kunnen ontstaan. Door regelmatige echocontroles kan dit veelal op tijd voorkomen worden.
- Infectiegevaar in de buikholte